丈夫讓妻子按摩肩頸 結(jié)果第二天腦梗了
47歲的張先生長期受肩頸酸痛困擾，這天回家后，他感到肩膀脖子酸痛難忍，就跟往常一樣，讓妻子根據(jù)網(wǎng)上學會的按摩手法按摩肩頸。隨著他“再重點”的要求，妻子力道越按越大……
按完后，張先生果真覺得肩頸部位松快多了�？砂胄r后，一陣眩暈感忽然襲來，他以為是太疲勞了，倒頭就睡，誰知第二天醒來，頭暈不僅沒緩解，走路時雙腳也像踩在棉花上，身體一個勁往左側(cè)歪。
妻子慌忙撥打120，將他送到杭州市第一人民醫(yī)院。接診的神經(jīng)內(nèi)科黃煥副主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，張先生除了眩暈、步態(tài)不穩(wěn)，還伴有眼球震顫——這是典型的小腦受損癥狀。頭顱MRI檢查結(jié)果讓人吃驚：右側(cè)小腦大面積梗死！之后，醫(yī)生通過腦血管造影，確診他患上右側(cè)動脈夾層。
張先生的椎動脈因外力擠壓出現(xiàn)內(nèi)膜撕裂，血液滲入血管壁形成血腫，既造成血管狹窄，又產(chǎn)生血栓，脫落的栓子直接堵死了小腦供血血管。
所幸經(jīng)過緊急治療，張先生的血管逐漸修復(fù)，一周后已能獨立行走，但他仍需長期隨訪防止復(fù)發(fā)。
這樣的驚險并非個例。黃煥近兩年已收治過多名類似患者，他們的共同點都是在發(fā)病前有過按摩經(jīng)歷。
“過去總說腦梗是老年病，現(xiàn)在中青年患者越來越多�！秉S煥說，有數(shù)據(jù)表明：45歲以下青年卒中占比已攀升至10%-14%。而在中青年卒中的病因中，10%-25%都與頸動脈或椎動脈夾層有關(guān)，其中椎動脈夾層占比最高，達48.4%。
黃煥介紹，人的椎動脈由內(nèi)膜、平滑肌層和外膜構(gòu)成。當頸部受到外力沖擊或過度扭轉(zhuǎn)時，椎動脈內(nèi)膜可能被撕開一個小口，血液趁機鉆進內(nèi)膜與中膜之間，一方面導(dǎo)致血管變窄，另一方面容易形成血栓。一旦血栓脫落，順著血流沖進顱內(nèi)細小血管，就會引發(fā)腦梗死。
“最危險的是椎動脈V2段，它被骨頭緊緊包裹著�！秉S煥解釋，這個部位沒有緩沖空間，按摩時用力按壓、扭轉(zhuǎn)，就像“夾在門縫里的水管”，稍不注意就會被擠傷。
黃煥特別提醒，以下三類人尤其要注意：
血管“脆皮”者：有些人天生血管壁較薄，或存在血管發(fā)育異常，即使是“正常力度”的按摩也可能引發(fā)意外。
“三高”人群：高血脂、高血壓、高血糖會催生動脈粥樣硬化斑塊，不當按摩可能讓斑塊破裂、血栓脫落，瞬間堵塞腦血管。
追求“狠力道”者：總覺得“力度不夠等于沒按”，殊不知血管根本承受不住這種“暴力放松”。
另外，超時使用按摩椅、突然轉(zhuǎn)頭、蹦極甚至打噴嚏時過于用力等，都可能成為血管撕裂的誘因。
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