熬到孫子中考結(jié)束才就醫(yī) 爺爺?shù)摹膀球就取辈铧c致命
王曉棟 浙江省立同德醫(yī)院 血管外科主任、主任醫(yī)師
65歲的黃大伯，早就查出靜脈曲張，小腿上爬滿了“蚯蚓”，還經(jīng)常感到酸脹沉重。醫(yī)生曾建議盡早手術(shù)，但他總覺得家里太忙，離不開他，一直拖著沒去做手術(shù)。
上個月開始，黃大伯的情況更嚴重了，皮膚發(fā)暗發(fā)癢，但為了全身心照顧要中考的孫子，他選擇繼續(xù)隱忍，貼貼膏藥扛過去。
一周過去，中考第二天的早晨，黃大伯發(fā)現(xiàn)左小腿突然出現(xiàn)一條硬塊，像繩索一樣又疼又紅，連走路都難，家人這才帶他來我們醫(yī)院。診斷結(jié)果令人心驚：靜脈曲張已繼發(fā)血栓性淺靜脈炎，并已波及深靜脈系統(tǒng)，幾乎危及性命！我們立刻為黃大伯做了手術(shù)，及時清除了病變血管。術(shù)后第二天，黃大伯情況良好，順利出院。
生活中，有些老人超負荷承擔(dān)家務(wù)、長時間站立勞累，又怕就醫(yī)給孩子添麻煩，一忍再忍。就像黃大伯，本可以通過早期手術(shù)控制的靜脈曲張，結(jié)果變成了血栓甚至肺栓塞的“炸彈”。
為什么靜脈曲張拖著不治很危險？這里涉及三重“危機”——
第一重：靜脈瓣膜失效，血液淤積成“定時炸彈”。
靜脈曲張是下肢靜脈內(nèi)的單向瓣膜損壞，導(dǎo)致血液回流障礙。久站久坐、家務(wù)勞累會加重靜脈壓力。很多老年人誤以為腿酸、腿脹、腿變色是老了的自然表現(xiàn)，習(xí)慣不去管，殊不知這種高壓狀態(tài)是血栓形成的溫床。
第二重：淺靜脈血栓，發(fā)炎紅腫是“報警信號”。
小腿出現(xiàn)條索硬塊，其實是血栓性淺靜脈炎，表現(xiàn)為局部發(fā)紅、灼熱、疼痛，甚至可以摸到血管變成的“繩子”。這是身體明確示警，絕非貼貼膏藥能解決的事。
第三重：深靜脈血栓，最危險的“無聲殺手”。
淺靜脈血栓若不及時控制，容易通過連接支擴散到深靜脈，造成深靜脈血栓（DVT）。DVT可能引發(fā)肺栓塞（PE）——血栓脫落后堵塞肺動脈，極易致命。即使躲過急性期，也可能發(fā)展為血栓后綜合征（PTS），導(dǎo)致終身下肢腫脹、慢性疼痛甚至潰瘍。
因此，如果出現(xiàn)蚯蚓狀靜脈、腿腫、酸脹、皮膚變色、條索硬塊等癥狀，都是靜脈發(fā)出的明確求救信號，貼膏藥、熱敷等手段都不能代替專業(yè)檢查和治療，一定要及時上醫(yī)院診療。
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