郭舜源 浙江省人民醫(yī)院神經內科主任、主任醫(yī)師amL新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

最鮮活的病例在臨床，最實用的健康建議來自臨床醫(yī)生。浙醫(yī)在線特別開設《醫(yī)生有話說》專欄，邀請浙江省內各家醫(yī)院各個科室的臨床醫(yī)生親自撰文，解讀當下健康熱點，根據最近臨床接診的典型病例進行健康科普，對門診中發(fā)現(xiàn)的患者在治療或養(yǎng)生時出現(xiàn)的誤區(qū)進行提醒，以及醫(yī)生對某一疾病在治療方面的思考、看法、研究等。amL新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

持續(xù)高溫高濕，心腦血管疾病如影隨形，我們醫(yī)院半個月來已救治腦中風患者30多位。amL新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

其中有一個27歲的小伙子，從事餐飲工作，平時比較辛苦，時有背頸部酸痛，習慣下班后偶爾去按摩緩解一下。發(fā)病當天，他在接受了一次力道較大的頸部按摩后不久，出現(xiàn)了天旋地轉、惡心不止的癥狀，且無法正常行走，被緊急送往醫(yī)院。經詳細檢查，確診為“右側椎動脈夾層繼發(fā)的小腦梗死”。amL新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

外力作用可能導致頸部脆弱的椎動脈血管壁內膜撕裂，形成“夾層”，血流沖擊使夾層擴大形成血栓或直接堵塞血管，最終引發(fā)其供應區(qū)域——小腦的梗死。這種情況是青年卒中（中風）的原因之一，其風險不容忽視。amL新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

由于救治及時，又經系統(tǒng)康復，目前，小伙子的眩暈、共濟失調等癥狀顯著改善，平衡和行走能力也逐步恢復正常。amL新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

小伙子的例子與氣溫關系不大，但也有患者的發(fā)病與現(xiàn)在的天氣有關。腦中風冬季高發(fā)，其實夏季也會出現(xiàn)一個小高峰。amL新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

夏季出汗多，要保證每天足量水分的攝入，可避免血液黏稠度增加。與此同時，要防止受涼，不要在空調打得較低的室內長時間待著，尤其是睡覺時，要是空調一直對著頭部吹，或受到室內外溫差過大刺激，對于血管調節(jié)能力差的人群，特別是有腦血管基礎疾病的患者，就可能誘發(fā)腦血管病。此外，應避免大汗淋漓時大量吃冷飲，運動后馬上洗涼水澡等。盛夏酷暑，還需保證睡眠充足，運動量適度，盡量在清晨或傍晚進行。amL新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

高血脂、糖尿病、動脈硬化、冠心病等是引起中風的根源。據臨床醫(yī)學統(tǒng)計，70%-80%的中風病人患有高血壓。家庭中若有上述病史者，應提高警惕，積極預防，確診后要按時服藥，定時檢查。amL新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

另外，炎炎夏日，一旦出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，很多人的第一反應往往是中暑了。然而，這背后也可能隱藏著更兇險的“殺手”——腦卒中（中風）。amL新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

中暑和中風，兩者的治療截然不同，關鍵區(qū)別需認清——amL新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

中暑：核心是體溫調節(jié)失衡。常在高溫、高濕環(huán)境下逐漸發(fā)生，表現(xiàn)為體溫顯著升高（常>40℃）、皮膚灼熱干燥或大汗淋漓、惡心嘔吐、心跳加快、意識模糊甚至昏迷。及時降溫補水是首要。amL新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

中風：核心是腦血管意外。癥狀常突發(fā)且迅速加重，典型表現(xiàn)為“120”：1看（臉不對稱/口角歪斜）、2查（手臂單側無力/下垂）、0聽（言語不清/表達困難）。可伴有劇烈頭痛、眩暈、視物模糊、行走不穩(wěn)、單側肢體麻木等。amL新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

若出現(xiàn)突發(fā)的面部不對稱、肢體無力（尤其單側）、言語不清等癥狀，即使伴有頭暈，也切勿簡單歸因于中暑，務必第一時間撥打120或送往有卒中救治能力的醫(yī)院。amL新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網