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7月盛夏已至,氣溫持續(xù)攀升,“熱死了”這句常掛在嘴邊的話,背后藏著致命的風(fēng)險——熱射病正悄然成為高溫天里的“隱形殺手”。研究數(shù)據(jù)顯示,1990-2019年的30年間,全球因熱浪死亡人數(shù)超15.3萬,其中半數(shù)發(fā)生在亞洲,且隨著氣候變化加劇,這一數(shù)字還將持續(xù)上升。
浙江省人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師李恒杰表示,需警惕的是,熱射病并非只在戶外出現(xiàn),在高溫、高濕、不通風(fēng)的環(huán)境下,都可能被它“盯上”。
熱射病是如何奪走人的生命的?
李恒杰介紹,臨床上根據(jù)發(fā)病過程及輕重程度,可將中暑分為:先兆中暑或輕度中暑、中度中暑和重度中暑。
重度中暑包括熱痙攣、熱休克和熱射病,熱射病是其中最嚴重的情況,是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中,身體產(chǎn)熱大于散熱,體溫調(diào)節(jié)能力失效,核心溫度迅速升高超過40℃,伴有皮膚灼熱、意識障礙(例如譫妄、驚厥、昏迷)及多器官功能障礙的嚴重致命性疾病,一旦發(fā)生,死亡率極高。
那么“熱射病”是如何對人體造成嚴重傷害,甚至奪走生命的呢?對此,李恒杰表示,我們的身體如同一個精密運轉(zhuǎn)的儀器,無數(shù)生理生化反應(yīng)在各組織器官間有序進行,維系著生命的活力,而這一切都依賴于穩(wěn)定的適宜的體溫。面對環(huán)境溫度的波動,身體自帶“調(diào)節(jié)系統(tǒng)”——通過產(chǎn)熱與散熱的動態(tài)平衡,哪怕體表溫度隨外界變化,也能將核心體溫穩(wěn)住。
“可一旦超過調(diào)節(jié)極限,這臺‘儀器’就會失靈。就像熱射病來襲時,核心體溫沖破40℃的警戒線,雙重打擊便接踵而至,先是高溫如無形的火焰,直接‘灼傷’大腦、心臟、肝、腎等要害器官;緊接著,高溫引發(fā)的‘炎癥風(fēng)暴’如同推倒的多米諾骨牌,導(dǎo)致全身器官連環(huán)受損,迅速將身體推向危險邊緣!崩詈憬苷f。
救治困難、死亡率高,關(guān)鍵在預(yù)防
浙江省人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科曾接診過82歲的患者張奶奶(化名),盛夏時節(jié)室外溫度超過40℃,由于習(xí)慣等原因并未開空調(diào),家中又不通風(fēng),起初只是精神疲軟、渾身乏力,到了晚上,家人回家發(fā)現(xiàn)母親已失去意識,怎么叫都叫不醒。緊急送醫(yī)后,發(fā)現(xiàn)張奶奶體溫高達42℃,被確診為熱射病,同時出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肝、腎等多器官衰竭,雖經(jīng)積極救治保住生命,但卻不能恢復(fù)如前。
“熱射病救治困難、死亡率超50%。”李恒杰強調(diào),除了老人,體溫調(diào)節(jié)能力弱的嬰幼兒、體弱者,在高溫環(huán)境下的勞動者和訓(xùn)練者,都是高危人群。如不能提高防暑意識,做好防暑工作,很容易發(fā)生中暑。
李恒杰表示,防止中暑甚至熱射病的關(guān)鍵在于預(yù)防!敖ㄗh大家盡量避開太陽暴曬時段外出,必須外出建議戴遮陽帽、打遮陽傘,穿著寬松、透氣、易汗水蒸發(fā)的衣物;保持居住環(huán)境涼爽舒適,可開空調(diào)降溫;不要等口渴時再飲水,出汗多時可以喝一些淡鹽水或電解質(zhì);減少油膩難消化食物,增加蔬菜水果攝入量!
此外,若身邊人出現(xiàn)疑似中暑甚至熱射病癥狀,第一時間要將患者迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,意識清醒者可喝一些淡鹽水等清涼飲料。體溫過高者予解開衣服幫助散熱,同時用涼水擦拭身體或用冰袋降溫。熱射病患者可能存在意識障礙,不要往患者嘴里放任何東西,也不要試圖喂水,防止誤吸。最重要的一點是熱射病可能會危及生命,在進行緊急救治的同時,一定要馬上撥打急救電話,及時送患者去醫(yī)院。
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