缺乏維生素B12可致神經(jīng)損傷Cdq新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

每日商報(bào)訊 80歲的趙爺爺（化名）手腳麻木一年多了，一開始沒有在意，但最近1個(gè)月來逐漸走路不穩(wěn)，還出現(xiàn)視物重影的情況。Cdq新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在家人的陪同下，老人來到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院（以下簡稱浙大邵逸夫醫(yī)院）就診。住院期間，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的維生素B12遠(yuǎn)低于正常值，完善檢查后考慮患有“脊髓亞急性聯(lián)合變性”。Cdq新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

浙大邵逸夫醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科沈可清醫(yī)生介紹，維生素B12又稱“鈷胺素”，是人體正常紅細(xì)胞生成和正常神經(jīng)功能的維持所必須的輔酶。它的來源包括日常膳食中的肉類、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋類等。如果體內(nèi)維生素B12缺乏，將導(dǎo)致造血系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)損傷。Cdq新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

而脊髓亞急性聯(lián)合變性就是由于維生素B12的攝入、吸收、結(jié)合、轉(zhuǎn)運(yùn)或代謝出現(xiàn)障礙，體內(nèi)含量不足，從而引起的中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。Cdq新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

該疾病起病隱匿，進(jìn)展緩慢，一方面會(huì)損害周圍神經(jīng)，主要表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端或雙下肢對(duì)稱性麻木、刺痛、燒灼樣感覺異常，也可出現(xiàn)大小便障礙、直立性低血壓、陽萎等癥狀；還可能損害中樞神經(jīng)，表現(xiàn)為行走不穩(wěn)，屈頸時(shí)出現(xiàn)由脊背向下放射的觸電樣感覺（Lhermitte征）；精神上可出現(xiàn)易激惹、多疑、情緒不穩(wěn)、注意力不集中、定向力障礙，繼而出現(xiàn)智能減退甚至癡呆；晚期患者可出現(xiàn)視力減退或失明。Cdq新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“脊髓亞急性聯(lián)合變性的治療原則為及時(shí)補(bǔ)充維生素B12，并針對(duì)維生素B12缺乏的病因治療和對(duì)癥處理。”沈可清指出，趙爺爺長期吃得比較素，嚴(yán)重營養(yǎng)不良。經(jīng)補(bǔ)充維生素B12治療后，他的病情逐漸好轉(zhuǎn)。Cdq新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

醫(yī)生提醒，這些情況可導(dǎo)致維生素B12缺乏：營養(yǎng)不良者、素食主義者等對(duì)肉類和動(dòng)物內(nèi)臟等膳食攝入不足；妊娠和產(chǎn)后對(duì)維生素B12需求增加；絳蟲感染、胃切除術(shù)后、胰腺炎、自身免疫性胃炎等消化系統(tǒng)疾病，以及使用某些藥物導(dǎo)致在維生素B12吸收過程中出現(xiàn)障礙；先天遺傳性疾病如鈷胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白Ⅱ缺乏，在維生素B12體內(nèi)代謝障礙。Cdq新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

如果出現(xiàn)貧血、倦怠、腹瀉和舌炎等癥狀，或是手腳麻木、行走不穩(wěn)等神經(jīng)癥狀表現(xiàn)，建議及時(shí)前往醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專科就診，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。Cdq新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)