多動癥長大了能自愈嗎？多動癥≠動作多 9歲女孩做作業(yè)時總是走神，不是馬虎是多動癥
楊榮旺 浙大兒院心理科副主任，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師。 專業(yè)方向：復(fù)雜注意力缺陷多動障礙、孤獨癥譜系障礙、抽動癥、情緒障礙和其他常見兒童心理行為問題的診療。
9歲的小麗在杭州一所小學(xué)讀三年級，媽媽帶她來就診是因為她做作業(yè)時走神很明顯，比如有時坐在書桌前1小時也沒寫幾個字，需要反復(fù)提醒、督促；眼睛一直看著書本，半天也還在讀同一行，這時如果被叫名字會一臉茫然；數(shù)學(xué)題目算出的53，寫在作業(yè)上有可能變成了35，小錯誤很多……
起初媽媽以為孩子是馬虎，可老師提醒說，小麗在學(xué)校聽課時也經(jīng)常走神，特別容易被無關(guān)緊要的信息干擾，聽課效率低，建議家長帶她去醫(yī)院看看。
經(jīng)過檢查，小麗被確診為多動癥。經(jīng)過一段時間的綜合治療，孩子注意力不集中的情況明顯好轉(zhuǎn)，學(xué)習(xí)也有進步，媽媽說，孩子的專注度和主動性好了很多，這是讓他們最欣慰的。
對于多動癥，很多家長都會有疑惑：小孩子不就應(yīng)該活潑一點嗎？如果他特別安靜，是不是也有問題？到底怎么區(qū)分孩子是活潑還是多動癥？多動癥長大了會好嗎？
多動癥的表現(xiàn)
不僅僅限于“多動”
多動癥的學(xué)名是注意力缺陷多動障礙，英文通用名稱是ADHD。
多動癥有三種主要表現(xiàn)形式：注意缺陷、多動沖動和混合表現(xiàn)型。因此，即便名稱叫“多動癥”，但也可能沒有多動，只表現(xiàn)為注意力不集中。
多動癥是兒童時期最常見的神經(jīng)發(fā)育障礙之一，通常在兒童期起病，可能會影響孩子在學(xué)校和家庭中的表現(xiàn)。具體表現(xiàn)包括在課堂上無法長時間集中注意力，作業(yè)中粗心大意錯誤多，容易被周圍環(huán)境干擾到，難以完成持續(xù)動腦的任務(wù)，經(jīng)常丟失物品、忘事，做事虎頭蛇尾；有時坐不住，小動作多，打斷別人對話，情緒容易波動，往往是小的事情引發(fā)大的情緒反應(yīng)。
這些行為不僅會影響孩子的學(xué)習(xí)狀態(tài)和學(xué)習(xí)成績，還影響同伴關(guān)系，甚至引發(fā)家庭矛盾，繼而對孩子的自尊和自信造成損害。
近年來，多動癥的發(fā)病率有所上升，全球范圍內(nèi)兒童ADHD患病率在5%-9%之間，中國兒童的發(fā)病率約為6.7%。值得注意的是，男孩的發(fā)病率顯著高于女孩，比例約為3∶1到5∶1，這就意味著一個45名學(xué)生的班級可能存在2-3名孩子患有多動癥。
如何區(qū)分孩子
是活潑還是多動癥？
多動癥的診斷是有明確的標準的，動作多不等于多動癥。家長可以從以下幾個方面來區(qū)別：
1.目的性：多動癥孩子的多動往往缺少目的性，比較亂，像裝了“馬達”一樣，即使提醒他也只會安靜一會兒；而活潑的孩子雖然動作多，往往有一定的目的性，經(jīng)過提醒可以安靜下來。
2.場合性：多動癥孩子的多動表現(xiàn)在任何場合都會存在，比如學(xué)校、家里或者公共場合；活潑的孩子在規(guī)則要求低的地方會活躍，在規(guī)則要求較高的地方就會比較安靜；
3.功能影響不同：多動癥孩子功能影響比較大，比如課堂表現(xiàn)、學(xué)業(yè)成績、交往能力等都有損害；活潑的孩子盡管表現(xiàn)活躍，通常不會影響正常功能。
4.協(xié)調(diào)能力方面：有些多動癥的孩子協(xié)調(diào)能力不足，比如大運動有影響，學(xué)習(xí)跳繩、游泳會慢一些，精細動作差，系鞋帶、扣紐扣都會動作不流暢，甚至較大年齡了還不會；活潑的孩子這些方面往往沒問題。
5.語言理解與表達：部分多動的孩子語言理解不好，對事件的表述不夠流暢、有邏輯；活潑的孩子不存在這些問題。
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