半個(gè)月前的午后,79歲的張大爺正在樹(shù)蔭下與鄰居悠閑下棋。突然一陣劇烈腹痛襲來(lái),他以為是天熱導(dǎo)致中午吃壞了東西,便回家休息。
然而,腹痛持續(xù)數(shù)日未見(jiàn)好轉(zhuǎn),反而出現(xiàn)了肛門(mén)停止排氣排便,并伴有惡心嘔吐。家人見(jiàn)狀,立即將他送至杭州市中醫(yī)院急診。
接診醫(yī)生結(jié)合檢查結(jié)果,初步判斷為腸梗阻,但經(jīng)過(guò)常規(guī)治療,張大爺?shù)墓W璋Y狀并未緩解。隨后的腹部影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸占位,腸鏡下發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸腫瘤,然后予行急診手術(shù)。
無(wú)獨(dú)有偶,前幾天64歲的李阿姨也因腸梗阻收住入院,檢查發(fā)現(xiàn)是乙狀結(jié)腸腫瘤,緊急進(jìn)行了手術(shù)。
結(jié)直腸癌早期經(jīng)常沒(méi)有癥狀,等到突然腹痛、嘔吐、肛門(mén)停止排氣排便的時(shí)候,一查就是腸梗阻,這到底是為什么?杭州市中醫(yī)院肛腸科主任褚衛(wèi)建介紹,結(jié)直腸癌最早期的癥狀往往是排便習(xí)慣的輕微改變,如腹瀉、便秘或兩者交替,排便不盡感。有的人還表現(xiàn)為輕微腹痛或腹部不適,出現(xiàn)少量便血或大便隱血陽(yáng)性。
這些早期癥狀缺乏特異性,與腸易激綜合征、痔瘡、慢性腸炎、消化不良等良性疾病非常相似,容易被忽視。
腸梗阻是臨床中比較常見(jiàn)的急腹癥之一,是指由于各種原因引起的腸道內(nèi)容物不能正常運(yùn)行、順利通過(guò)腸道。
結(jié)直腸癌為什么會(huì)進(jìn)展到“突然”腸梗阻呢?是因?yàn)槟[瘤在腸壁內(nèi)向腸腔內(nèi)生長(zhǎng),像管子里長(zhǎng)了塞子,同時(shí)也在腸壁外浸潤(rùn),使腸壁僵硬。
隨著腫瘤體積增大,會(huì)逐漸侵占腸腔的空間,使腸腔變得狹窄。開(kāi)始時(shí)狹窄不嚴(yán)重,腸內(nèi)容物還能勉強(qiáng)通過(guò),某一天一個(gè)干燥的糞塊、一團(tuán)不易消化的食物殘?jiān),或是腫瘤壞死脫落組織,恰巧卡在了這個(gè)已經(jīng)狹窄的腸腔內(nèi),徹底堵死了通道;或者腫瘤生長(zhǎng)到足夠大,直接完全堵塞了腸管。這便是一個(gè)從“不完全梗阻”到“完全梗阻”慢慢發(fā)展的過(guò)程。
完全梗阻后會(huì)發(fā)生一系列的連鎖反應(yīng),腸道不停地分泌液體,而梗阻點(diǎn)以下無(wú)法通行,這些液體和氣體積聚在梗阻點(diǎn)以上的腸管里,導(dǎo)致腸管顯著擴(kuò)張刺激腸壁神經(jīng),引發(fā)劇烈的痙攣性絞痛;腸腔完全堵塞,氣體和糞便無(wú)法向下推進(jìn)排出,就會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)停止排氣排便。
而且,持續(xù)擴(kuò)張的腸管會(huì)壓迫腸壁血管,導(dǎo)致腸壁缺血,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生壞死、穿孔,這是極其危急的情況,會(huì)引發(fā)嚴(yán)重腹膜炎、感染性休克,危及生命。
聲明:
本文僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn),與新江南網(wǎng)無(wú)關(guān)。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內(nèi)容未經(jīng)本站證實(shí),對(duì)本文以及其中全部或者部分內(nèi)容、文字的真實(shí)性、完整性、及時(shí)性本站不作任何保證或承諾,請(qǐng)讀者僅作參考,并請(qǐng)自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容,新江南網(wǎng)號(hào)系信息發(fā)布平臺(tái),新江南網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間服務(wù)。如有侵權(quán)請(qǐng)出示權(quán)屬憑證聯(lián)系管理員(yin040310@sina.com)刪除!
閱讀推薦
新聞爆料
圖片精選
點(diǎn)擊排行