首次利用平掃CT識(shí)別早期胃癌 胃癌檢出率提升近20倍
6月25日,浙江省腫瘤醫(yī)院聯(lián)合阿里巴巴達(dá)摩院召開(kāi)發(fā)布會(huì),發(fā)布全球首個(gè)胃癌影像篩查AI模型DAMO GRAPE,首次利用平掃CT影像識(shí)別早期胃癌病灶,并聯(lián)合全國(guó)20個(gè)中心在近10萬(wàn)人的大規(guī)模臨床研究中大幅提升胃癌檢出率。相關(guān)成果登上國(guó)際頂級(jí)期刊《自然·醫(yī)學(xué)》(Nature Medicine)。
隨后,雙方宣布依托該項(xiàng)AI技術(shù),率先在浙江、安徽等地開(kāi)展大規(guī)模人群胃癌篩查。
“平掃CT+AI”胃癌篩查新模式
大幅“濃縮”胃癌高危人群 胃癌檢出率提升近20倍
論文主要通訊作者、浙江省腫瘤醫(yī)院黨委書(shū)記、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)程向東介紹,目前,我國(guó)胃癌高危人群的篩查的第一步是問(wèn)卷調(diào)查,回答年齡、性別、生活區(qū)域、基礎(chǔ)疾病史等問(wèn)題。據(jù)此初步判斷出20%-25%的高危人群,建議進(jìn)一步胃鏡檢查。胃鏡發(fā)現(xiàn)病灶,取到病灶進(jìn)行病理檢查后明確診斷。然而,通過(guò)這種方式,目前的胃癌檢出率僅為1.16%,成本高、效率低。
而本次研究,聯(lián)合團(tuán)隊(duì)通過(guò)構(gòu)建國(guó)際上規(guī)模最大的胃癌平掃CT影像多中心數(shù)據(jù)集,克服了胃部形態(tài)變化大、內(nèi)部?jī)?nèi)容物干擾、早期病灶限于黏膜層等挑戰(zhàn),首次提出了一種基于“平掃CT+AI”的胃癌篩查新模式,先用AI模型對(duì)患者的腹部平掃CT檢查結(jié)果進(jìn)行胃癌高風(fēng)險(xiǎn)初篩,將高危人群比例縮小至6%,并給出相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)概率值,若概率高于59.7%(根據(jù)后續(xù)系統(tǒng)優(yōu)化情況,概率值可能出現(xiàn)變化),再通過(guò)胃鏡進(jìn)一步排查。
在兩家地區(qū)醫(yī)院的模擬機(jī)會(huì)性篩查試驗(yàn)中,DAMO GRAPE模型初篩大幅“濃縮”胃癌高危人群后,胃癌檢出率分別達(dá)到24.5%與17.7%,且檢出病例中約40%為無(wú)癥狀胃癌患者。目前,胃癌確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”依然是胃鏡,可這種方式大大縮小了需要做胃鏡的人群范圍。
AI模型監(jiān)測(cè) 患者有望更早確診、更早治療
論文第一作者、浙江省腫瘤醫(yī)院胃外科博士胡燦介紹,DAMO GRAPE模型有望填補(bǔ)在影像檢查中機(jī)會(huì)性發(fā)現(xiàn)早期胃癌的空白!八^‘機(jī)會(huì)性’,可以理解為患者因其他非胃部相關(guān)疾病至醫(yī)院就診,接受腹部CT檢查后,卻意外發(fā)現(xiàn)胃部問(wèn)題!
本次研究中,團(tuán)隊(duì)對(duì)11名患者確診胃癌前的CT影像進(jìn)行回顧性分析,發(fā)現(xiàn)AI模型可提前2到10個(gè)月發(fā)現(xiàn)胃癌。例如,其中1名45歲患者因腹部不適接受胃鏡檢查,確診局部晚期胃癌,而該患者6個(gè)月前因其他疾病做過(guò)胸腹部平掃CT檢查,當(dāng)時(shí)腹部未報(bào)告有病變。胡燦將片子導(dǎo)入AI模型,提示存在胃癌病灶。也就是說(shuō),如果6個(gè)月前就有AI自動(dòng)監(jiān)測(cè),這名患者將在更早階段確診,并可更早接受治療。
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