這種疼痛讓50歲男子整夜捶打自己的臉 醫(yī)生：藥物作用變差后手術(shù)根治是良策
今年50歲的龔先生（化名）一向身體不錯，幾年前莫名出現(xiàn)左側(cè)臉及牙痛，十分劇烈。去醫(yī)院檢查后確診為典型的三叉神經(jīng)痛。龔先生從醫(yī)生處得知，臨床上疼痛分為0到10級來算，有的病人痛發(fā)作時，帶給的疼痛感就能達到10級，因此被稱為“天下第一痛”。幾年來，龔先生一直藥物治療，但藥效每況愈下。
不久前，龔先生接了一個項目，為了趕進度，作為項目組長的他帶領(lǐng)團隊加班加點，經(jīng)常忙到深夜。項目即將完成時，他的老毛病復(fù)發(fā)了，痛得他不斷捶打自己的臉。煎熬了一個晚上后，龔先生在次日趕緊來到 浙江省人民醫(yī)院就診。
神經(jīng)外科主任醫(yī)師朱飚詳細了解病史后認為，三叉神經(jīng)痛在藥效不佳情況下需要手術(shù)治療，這樣可以在根治老毛病的同時保留神經(jīng)功能。
隨后，朱飚團隊為龔先生實施內(nèi)鏡下三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)，術(shù)后，困擾龔先生好幾年的臉痛牙痛終于消失了。
無獨有偶，被三叉神經(jīng)痛折磨七八年的張大叔（化名）也在同期發(fā)病就診。60多歲的張大叔說，自從三年前從北方來到杭州，每到黃梅天或高溫天三叉神經(jīng)痛更容易發(fā)作，吃藥基本沒啥大作用。
朱飚表示，三叉神經(jīng)痛的根本原因通常是三叉神經(jīng)根部受到血管壓迫（神經(jīng)血管沖突），但許多外部和內(nèi)部因素如熬夜勞累、梅雨天、高溫天等，可以觸發(fā)或者加重疼痛。
據(jù)悉，三叉神經(jīng)痛是腦神經(jīng)疾病之一，90%的情況是由于血管壓迫三叉神經(jīng)而引起的。三叉神經(jīng)由眼支（第一支）、上頜支（第二支）和下頜支（第三支）匯合而成，分別支配眼裂以上、眼裂和口裂之間、口裂以下的感覺和咀嚼肌收縮。三叉神經(jīng)痛的疼痛發(fā)作多沿神經(jīng)的走行分布，這就是三叉神經(jīng)痛的癥狀表現(xiàn)。
朱飚介紹，三叉神經(jīng)根周圍就有血管，且二者距離很近，人到中老年后，血管越來越硬，加上大腦慢慢萎縮，導(dǎo)致血管和神經(jīng)的“關(guān)系”越來越緊密，就更容易形成壓迫，這就是三叉神經(jīng)痛多在中老年高發(fā)的原因。同時，一些基礎(chǔ)疾病對發(fā)病也有影響，如高血脂、高血壓等更容易得三叉神經(jīng)痛，其原理也是基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致腦血管硬化，從而增加了患三叉神經(jīng)痛的幾率。
目前對于三叉神經(jīng)痛的治療手段有藥物及手術(shù)，藥物治療比較方便，但隨著病程進展，藥物止疼效果也越來越弱，到疾病后期甚至藥量加到最大都不管用；外科手術(shù)治療也是主要的方式，臨床采用內(nèi)鏡下微血管減壓術(shù)，用手術(shù)器械將壓迫在三叉神經(jīng)根上的血管分離開，使血管不再壓迫神經(jīng)根，這樣可以從根本上解決三叉神經(jīng)痛，且效果立竿見影。
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