康復(fù)后會二次感染嗎？“陽”了后什么情況下要去醫(yī)院？浙大一院專家為你解答
本周起，韻味杭州·杭州日報聯(lián)動杭城多家醫(yī)院推出大型“醫(yī)直播”活動，針對即將到來的疫情高峰，邀請專家、醫(yī)生就市民朋友關(guān)心的問題進行答疑解惑。
12月22日上午，“醫(yī)直播”活動邀請到浙大一院感染病科主任盛吉芳教授，做客直播間，就陽后如何緩解癥狀、什么情況需要去發(fā)熱門診，家庭中如何防治等問題與網(wǎng)友們在線溝通。
浙大一院感染病科主任盛吉芳教授：
1.當(dāng)下在杭州流行的毒株有什么特點或共性嗎？
總體來說都是奧密克戎株，主要是BA.5.2和BF.7以及一些小的分支。存在一定的致病率，但是毒力還是下降的，傳播傳染比較快。大家還是要小心謹慎，注意日常的防護，吸入的病毒少癥狀也會比較輕，對于生活的影響也會比較小。BA.5.2和BF.7在致病方面有沒有什么差別，毒力差別不大。至于臨床癥狀，有的人說的北方感染的毒株病癥比較重，南方輕，是不存在的。北方天氣寒冷，大多關(guān)著門，因此病毒濃度更高，氣候寒冷對呼吸道黏膜刺激比較大，抵抗力也會差一些，所以北方的病人咽喉疼痛的癥狀更明顯。
2.您預(yù)計杭州感染的高峰期會在什么時候？
目前杭州感染還在爬坡期，就醫(yī)的病人比沒有開放前增加了10倍。大杭州有1000多萬人口，我覺得百分之七八十的人都會感染，感染以后才能形成免疫屏障。我預(yù)計大概3個月左右迎來高峰期，當(dāng)然還要看人群活動、人群接觸的情況，現(xiàn)在大家都不出門，這樣也會延長高峰來臨的時間。我們當(dāng)然也不希望高峰來的像洪水猛獸一樣，要力爭有效削峰、平穩(wěn)度峰、適當(dāng)延峰，是有必要的。
3.疫情防控措施優(yōu)化調(diào)整了半個月，目前浙大一院發(fā)熱門診接診情況如何？
門診接診的量明顯比放開以前增加了，增加的病人大概是10倍，原來可能100多個，現(xiàn)在是1000多個。以往一天是2個醫(yī)生坐診，現(xiàn)在有8到10個醫(yī)生同時坐診，也是為了減少病人排隊等待的時間，但是時間上還是有沖突，一般下午傍晚比較忙，病人排隊比較長。我在這里也建議，如果大家覺得癥狀可控，也沒有其他危險的因素，可以居家觀察，監(jiān)測體溫、氧飽和度、呼吸，服用一些退熱、對癥治療的藥，不用都擠到發(fā)熱門診。
現(xiàn)在也是流感高發(fā)期，不少病人或是其他呼吸道傳染病感染，如果來發(fā)熱門診容易再感染新冠。沒有基礎(chǔ)病、年齡不大，我覺得可以居家觀察。
4.目前，浙大一院有沒有接診重癥、危重癥患者？
我們現(xiàn)在收治的病人，基本都是有基礎(chǔ)疾病的，比如尿毒癥、腦梗、老慢支、心梗、哮喘、高血壓、糖尿病等老年人，基礎(chǔ)病加重情況的病人我們有收治。像新冠真的引起肺實變的重癥、危重癥患者目前還沒有，普通型的肺滲出的病人有收治，但是滲出的量、癥狀比較輕，用一些藥很快就吸收了。
5.疫情防控從之前的“防傳染”到目前的“保護脆弱人群、防重癥”，醫(yī)院做了哪些準(zhǔn)備？
一是騰挪病房，挪出專門收治新冠陽性病人的病房，專門組織力量來救治有基礎(chǔ)病、老年人等重癥病人。
二是根據(jù)國家以及省衛(wèi)健委的要求，重癥監(jiān)護床位都留置到位，我們醫(yī)院有8.7%重癥救治床位。
三是物資準(zhǔn)備、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，不光是我們醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，我們還給11個地市重癥救治隊伍也進行了培訓(xùn)，大家都嚴陣以待。我們通過疾控中心的網(wǎng)絡(luò)，也查看了11個地市的病人收治情況，基本和我們醫(yī)院差不多，有基礎(chǔ)病的、老年人容易有各種各樣的問題。年輕人引起肺實變的情況比較少，大多還是沒接種疫苗的、年齡大的、基礎(chǔ)病的病人，這種還是風(fēng)險比較大。
6.感染之后有什么癥狀？身體會發(fā)生哪些變化？
感染之后最突出的癥狀就是全身酸痛，咽干咽痛，發(fā)熱。發(fā)熱是一個清除病毒的過程，機體發(fā)熱以后不讓病毒生長，長期存留。有些病人還有會有腹瀉嘔吐等消化道問題，也有會有很嚴重的頭痛、四肢酸痛。絕大多數(shù)癥狀集中在上呼吸道，就像流感一樣。
7.感染之后，什么情況下需要去醫(yī)院就診？
感染以后，有基礎(chǔ)病、或是老年人，特別是75歲以上，氧飽和度下降，用了退熱藥三天，體溫持續(xù)不退保持在38.5℃以上，或是有胸痛咳嗽、胸悶，氧和不好的病人，以及有尿毒癥、肝硬化等基礎(chǔ)病病人還是及時到醫(yī)院評估一下比較好。
8.自己居家治療需要準(zhǔn)備哪些藥品，該怎么用藥?
預(yù)防用藥沒有必要，備藥5到7天的量足夠了，備一些退熱鎮(zhèn)痛藥，比如布洛芬、中藥等等。一般人的病程是三到五天，真正發(fā)燒一般是兩三天。
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