27歲男子突現(xiàn)奇幻視覺，直線成彎、物體變小?“中漿”青睞這類人群，反復發(fā)作視力損害不可逆
每日商報訊 “我左眼視力突然下降，眼前總是有一個黑圈，還奇幻般直線看成彎，東西變小�！痹谡憬∪嗣襻t(yī)院眼科主任助理、副主任醫(yī)師劉輝專家門診，27歲金先生（化名）一臉憂愁，詳細敘述可怕的視力問題。
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，他患了一種特殊的視網(wǎng)膜病變，初步分析與長期不良工作生活習慣有關(guān)。
連續(xù)熬夜之后，IT男視物出現(xiàn)黑圈
金先生從事IT行業(yè)，加班是家常便飯，每晚回到家已是半夜，但躺在床上毫無睡意，只能看劇，玩游戲。
兩個月前，他發(fā)現(xiàn)自己左眼看東西時總有個黑圈擋著，便不敢開車或騎電動車，生怕出意外�！拔乙詾槭枪ぷ魈墼斐傻�，想著盡量早睡就可以恢復，最初堅持早睡視力確實有所恢復，可因為世界杯和公司一個新的大項目，又恢復到熬夜的惡性循環(huán)中�！眱商烨埃钜够氐郊业慕鹣壬闷鹗謾C看世界杯，正在興致勃勃中，眼前的黑圈又卷土重來，第二天還沒有消失，而且看東西也發(fā)生了變化，直線變成彎的，眼前的物體明顯縮小。
金先生嚇壞了，趕緊到浙江省人民醫(yī)院眼科就診。經(jīng)檢查，右眼視力為1.0，而左眼視力僅0.1（正常人視力為1.0，低于0.05視力就可稱之為“盲”），而進一步確診他患上了“中漿”，全稱為“中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變”，這種病是視網(wǎng)膜色素上皮屏障功能受損，從而導致漿液性神經(jīng)視網(wǎng)膜脫離。
發(fā)病與壓力大、過度疲勞有關(guān)
劉輝介紹，“中漿”病變位于眼球深部的黃斑區(qū)，是視網(wǎng)膜最敏銳的部位；病變主要波及視網(wǎng)膜黃斑區(qū)下面的脈絡(luò)膜毛細血管，當這個地方毛細血管滲出，液體滲漏到視網(wǎng)膜的黃斑部時，就會對視力造成影響。
臨床表現(xiàn)除了視力模糊外，患者還會出現(xiàn)單眼視物變形的情況，“感覺眼見的東西變大或者變小、直線變曲線，輕度色覺障礙和對比敏感度下降等，”他表示，這都是黃斑病變的特征，如長期不愈，最終會導致黃斑形成疤痕，嚴重影響視力。
據(jù)悉，這種疾病多見于工作壓力較大的人群，單眼發(fā)病多見，男性多于女性，以往多見于年齡超過40歲以上的人群，但這幾年門診中年紀輕的白領(lǐng)越來越多見，這與熬夜、壓力大不無關(guān)系。
劉輝表示，這個群體長期處于精神緊張、過度勞累等應激狀態(tài)下，血液中兒茶酚胺和皮質(zhì)醇水平隨之升高，從而容易發(fā)生“中漿”。此外，抽煙酗酒、A型性格、服用類固醇激素、庫欣綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和妊娠，也是“中漿”的發(fā)病因素。
不過，“中漿”是一種自限性疾病，多數(shù)可以恢復，但部分患者會復發(fā)，多次反復發(fā)作后會導致視力不可逆的損害。
在防治方面，劉輝建議，改變生活方式，減輕自身壓力；盡可能終止任何皮質(zhì)類固醇治療；黃斑中心凹下滲漏或慢性中漿則可考慮PDT、視網(wǎng)膜色素上抗VEGF藥物等治療方式。
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