任芳 杭州市臨平區(qū)婦幼保健院乳腺甲狀腺外科主任、主任醫(yī)師
二胎媽媽莎莎近來特別困擾。孕期時(shí),她就發(fā)現(xiàn)兩側(cè)腋窩比孕前更加飽滿些,到了產(chǎn)后哺乳,腋窩更是膨大了不少,看上去像是多長了一對“乳房”。等到哺乳期結(jié)束后也不見消退,莎莎開始求助網(wǎng)絡(luò),各種評論讓她焦慮不已。盛夏來臨,想要穿回?zé)o袖衫,她卻被腋窩下這兩顆“丑雞蛋”給勸退了……
不久前,莎莎看到有相似情況的病友分享了在我院治療的成功經(jīng)歷,來到我的門診。仔細(xì)評估情況后,我診斷這兩顆“丑雞蛋”就是我們常說的“副乳”,臨床上稱為“副乳腺”。
副乳腺是人體在正常乳房之外出現(xiàn)的多余乳腺組織,屬于一種常見的先天性發(fā)育異常。副乳腺有真假之分,真副乳最常見于腋下,其次為胸部下方、腹部,極少數(shù)甚至?xí)霈F(xiàn)在背部、大腿等。其表現(xiàn)為腫塊、隆起或類似小乳房的形狀,部分人在經(jīng)期或孕期會(huì)有脹痛感,產(chǎn)后3-5天可能出現(xiàn)副乳漲痛,類似正常乳房漲奶感,少數(shù)副乳腺會(huì)分泌少量乳汁。而假副乳是“腋突”,即贅肉,是后天形成的,不會(huì)隨著月經(jīng)周期變化,常因脂肪堆積或內(nèi)衣太小所致。
一般來說,絕大多數(shù)的副乳腺無癥狀,也不影響健康,不用特殊處理。少數(shù)出現(xiàn)疼痛、反復(fù)發(fā)炎或影響美觀的副乳腺,則可以考慮手術(shù)切除。像莎莎這種副乳腺較大,有明顯隆起或含較多腺體組織的副乳,建議選擇傳統(tǒng)開放切除術(shù)。通過手術(shù),莎莎成功告別困擾許久的“丑雞蛋”,重新找回穿衣自信。
有些女性擔(dān)心術(shù)后線性瘢痕,我們利用腋窩天然的皮紋作為切入路,再聯(lián)合美容縫合,基本不會(huì)留有瘢痕。如果是特殊人群,術(shù)后可以通過祛疤產(chǎn)品或點(diǎn)陣激光等方法來改善。對單純脂肪堆積、觸感柔軟、無腺體或乳頭的“脂肪型假性副乳”,以及追求微創(chuàng)無痕的患者,也可以選擇美容外科吸脂術(shù)。
當(dāng)然,也有一些非手術(shù)方式來改善“副乳”。對于輕度的真性副乳,建議穿戴承托力強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)內(nèi)衣減少晃動(dòng)不適。對于假性副乳,可以選用全罩杯、寬側(cè)邊款的內(nèi)衣,并配合運(yùn)動(dòng)塑形,如啞鈴側(cè)平舉、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等。有些女性產(chǎn)后腋窩局部膨大,通過?茩z查,排除真性副乳,僅僅是多余脂肪引起的下垂,可以采取局部中醫(yī)埋線消脂的方案。
此外,產(chǎn)后肥胖可能會(huì)加重脂肪型副乳,女性可以根據(jù)BMI指數(shù)、體脂分布、人體成分分析等檢查結(jié)果綜合評估,參與多學(xué)科體重管理。成功減重后,也能一定程度改善局部脂肪堆積的情況。
(為保護(hù)隱私,文內(nèi)患者為化名)
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