“我就是控制不住自己,覺(jué)得自己身上很臟。”60歲的王阿姨痛苦地說(shuō)。“不止胳膊,身上到處都被我抓破了,這都是洗的,我知道沒(méi)必要,可……”說(shuō)到這,她又低下頭,雙手不斷揉搓起來(lái)。
進(jìn)入盛夏后,王阿姨的洗澡頻次大大增加,幾乎每天要洗四五次,洗澡時(shí)間也變得越來(lái)越長(zhǎng)。剛開始,家屬以為天氣熱,沖沖涼也正常。沒(méi)想到幾天前,她從上午9點(diǎn)一直洗到下午3點(diǎn)多,家屬看她中飯都沒(méi)吃,才覺(jué)得異常,詢問(wèn)之下得知真相,將她送至浙江醫(yī)院就診。
接診的浙江醫(yī)院精神衛(wèi)生科吳緒旭醫(yī)師了解到,王阿姨有20多年的強(qiáng)迫癥史,年輕的時(shí)候就很愛(ài)干凈,有潔癖,但當(dāng)時(shí)并不覺(jué)得痛苦。40多歲時(shí),她的癥狀越來(lái)越厲害,出現(xiàn)反復(fù)的洗手洗澡現(xiàn)象,總覺(jué)得自己身上是無(wú)菌的,不能讓人碰,被旁邊的人碰一下,就一定要去清洗。起初稍微沖洗一下,漸漸地,沖洗時(shí)間增長(zhǎng)至十幾分鐘,甚至一兩個(gè)小時(shí)。
經(jīng)過(guò)藥物和心理治療,王阿姨目前的病情得到了有效緩解。
強(qiáng)迫癥,全名強(qiáng)迫性精神官能癥(OCD),是一種焦慮障礙。浙江醫(yī)院精神衛(wèi)生科主任吳萬(wàn)振副主任醫(yī)師介紹,癥狀主要分為兩大類——強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為。
強(qiáng)迫思維是指頭腦中反復(fù)出現(xiàn)的、不需要或闖入性的想法、懷疑、表象或沖動(dòng)。它的出現(xiàn)會(huì)令人痛苦、矛盾。
強(qiáng)迫行為是指重復(fù)的行為或者心理活動(dòng),一般繼發(fā)于強(qiáng)迫思維或受其所驅(qū)使;多為非自愿的,但又很少被克制。
強(qiáng)迫癥的主要病因目前尚不清楚,可能與遺傳因素、5-羥色胺缺乏或多巴胺系統(tǒng)異常有關(guān)。直系親屬患有強(qiáng)迫癥人群、謹(jǐn)小慎微性格人群為強(qiáng)迫癥的高發(fā)人群,心理動(dòng)力學(xué)因素、認(rèn)知因素為強(qiáng)迫癥的常見誘因。
強(qiáng)迫癥的高發(fā)人群包括:直系親屬患有強(qiáng)迫癥人群(父母或者兄弟姐妹中患有強(qiáng)迫癥的人群,本人同樣為強(qiáng)迫癥的高危人群),謹(jǐn)小慎微性格人群(平素性格過(guò)分追求完美、多疑、謹(jǐn)慎、刻板的人群,為強(qiáng)迫癥的高危人群)。
強(qiáng)迫癥雖然屬于輕度精神疾病,看似沒(méi)有大礙,語(yǔ)言交流、思維聯(lián)想及基本情感基本協(xié)調(diào),大部分情況下無(wú)人知曉也看不出來(lái),但是其自身的痛苦感非常強(qiáng)烈,煩躁不安,內(nèi)心異常痛苦,常常家人無(wú)法理解,如果不及早治療,將嚴(yán)重?fù)p害其社會(huì)功能,嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥患者還會(huì)出現(xiàn)自傷或傷人情況。
吳萬(wàn)振提醒,當(dāng)發(fā)現(xiàn)有異常癥狀時(shí),一定要來(lái)醫(yī)院精神衛(wèi)生科就診,早發(fā)現(xiàn)早治療,避免病情反復(fù)發(fā)作,增加治療難度。
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