本報(bào)訊(記者 陸玨)昨天(11月1日)起,包括蘇州市在內(nèi),江蘇全省將實(shí)現(xiàn)生育津貼直接發(fā)放至個(gè)人銀行賬戶。那么,能否領(lǐng)到生育津貼的關(guān)鍵條件是什么?生育津貼怎么計(jì)算、多久到賬?對(duì)所有參保職工都適用嗎?蘇州市醫(yī)保局通過(guò)其微信公眾號(hào),對(duì)新政熱點(diǎn)進(jìn)行答疑。
提問(wèn)1:新政策從什么時(shí)候開始執(zhí)行?
解答:以參保職工在生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的日期為準(zhǔn),2025年11月1日(含當(dāng)日)后完成生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的,生育津貼按照新政撥付至職工個(gè)人;2025年11月1日之前完成生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的,生育津貼按照原渠道發(fā)放給對(duì)應(yīng)用人單位。
提問(wèn)2:這次調(diào)整最主要的變化是什么?
解答:最核心的變化是生育津貼的撥付對(duì)象改變。2025年11月1日(含當(dāng)日)后完成生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的參保職工,其生育津貼的撥付對(duì)象,由原“撥付至對(duì)應(yīng)用人單位”調(diào)整為“一次性直接發(fā)放至職工個(gè)人”。
提問(wèn)3:所有參保職工生育津貼都發(fā)到職工個(gè)人嗎?
解答:不是。有兩種情況的生育津貼發(fā)放不在此次調(diào)整范圍,仍維持原途徑發(fā)放至用人單位:一是機(jī)關(guān)事業(yè)等單位的參保女職工生育津貼;二是所有參保男職工的護(hù)理假津貼。這兩類津貼均按原渠道,由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付至對(duì)應(yīng)用人單位。
提問(wèn)4:是否能領(lǐng)取生育津貼最關(guān)鍵的條件是什么?
解答:生育津貼發(fā)放條件為,職工生育時(shí)其生育保險(xiǎn)處于正常參保繳費(fèi)狀態(tài),且連續(xù)參保繳費(fèi)滿10個(gè)月。“正常參保繳費(fèi)狀態(tài)”指職工生育保險(xiǎn)處于正常參保狀態(tài)且生育醫(yī)療待遇處于正常享受狀態(tài);“連續(xù)參保繳費(fèi)滿10個(gè)月”指職工生育的上一個(gè)月已連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月。
提問(wèn)5:生育津貼具體怎么計(jì)算?
解答:生育津貼=(職工生育上月所在用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資基數(shù)÷30天)×產(chǎn)假天數(shù)。產(chǎn)假天數(shù)按國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
提問(wèn)6:生育津貼直接發(fā)給參保職工個(gè)人,單位還需要給職工發(fā)產(chǎn)假工資嗎?
解答:生育津貼是職工生育(或計(jì)劃生育手術(shù))后,按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假(含計(jì)劃生育手術(shù)休假)期間獲得的工資性補(bǔ)償。生育津貼高于職工產(chǎn)假前工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位可以不再發(fā)放工資;生育津貼低于其產(chǎn)假前工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位應(yīng)當(dāng)按照《江蘇省工資支付條例》等有關(guān)規(guī)定,予以補(bǔ)足。
提問(wèn)7:參保職工和用人單位該如何查詢生育津貼及一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助發(fā)放情況?
解答:(1)參保職工可前往“江蘇醫(yī)保云”App或江蘇省醫(yī)療保障局網(wǎng)上服務(wù)大廳個(gè)人網(wǎng)廳查詢生育津貼發(fā)放情況。查詢路徑如下:
、“江蘇醫(yī)保云”App:辦事大廳→我要查→生育津貼查詢。②江蘇省醫(yī)療保障局網(wǎng)上服務(wù)大廳:個(gè)人網(wǎng)廳→我要查→生育津貼信息查詢。
。2)用人單位可前往“江蘇醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(tái)”查詢單位職工生育津貼發(fā)放情況。查詢路徑如下:“江蘇醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(tái)”:?jiǎn)挝恍畔⒉樵?rarr;報(bào)表打印→生育保險(xiǎn)下?lián)苊骷?xì)打印。
特別提醒:生育津貼是職工按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補(bǔ)償,生育津貼與產(chǎn)假工資不重復(fù)享受。生育津貼高于職工產(chǎn)假前工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位可以不再發(fā)放工資;生育津貼低于其產(chǎn)假前工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位應(yīng)當(dāng)按照《江蘇省工資支付條例》等有關(guān)規(guī)定,予以補(bǔ)足。
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