頭痛、掉秤、發(fā)熱 竟然是一例罕見“東方美女病”
頭痛、嘔吐，一個月消瘦8斤，近日，南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院確診一例罕見的“東方美女病”。
頭痛一月，確診罕見病
小琴（化名）原本是一位充滿活力的學(xué)生，就在一個月前，頭痛開始纏上了她。起初，家人以為只是小毛病，可能是沒休息好。可她的頭痛卻持續(xù)不斷，有時甚至出現(xiàn)了嘔吐的情況，飯也吃不香、覺也睡不好。更糟糕的是，這一個月來，小琴的體重迅速下降，原本圓潤的小臉變得消瘦。體重一稱，竟然掉了8斤！
小琴的家人意識到了問題的嚴(yán)重性，于是趕緊帶她到南醫(yī)大二附院兒科就診。雖然門診頭顱CT并沒有發(fā)現(xiàn)異常，但是接診醫(yī)生還是非常重視，建議小琴住院做進(jìn)一步的全面檢查。小琴住在兒童神經(jīng)科后，做了MRA（磁共振血管造影）和CTA（CT血管造影），醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她頸內(nèi)動脈狹窄。再加上小琴近一個月斷斷續(xù)續(xù)有低熱，炎癥指標(biāo)又高。這并不是簡單的腦血管疾病，醫(yī)生決定把她轉(zhuǎn)入兒童風(fēng)濕免疫科。
九成患者30歲前發(fā)病
南醫(yī)大二附院兒科龔晶主任在分析了所有現(xiàn)象和檢查結(jié)果，經(jīng)過綜合評估后，考慮小琴得的是一種罕見病——多發(fā)性大動脈炎。多發(fā)性大動脈炎是一種罕見的影響主動脈及其主要分支的慢性非特異性炎癥。它在民間有一個好聽的名字，叫做“東方美女病”，因為好發(fā)于亞洲年輕女性，年齡段在5-45歲，90%的患者是30歲以前發(fā)病。
這種炎癥可導(dǎo)致動脈狹窄或閉塞，血管就像河道被雜物堵住一樣，血液流通不暢。這會引起不同部位的缺血癥狀，小琴的頭痛就是因為頭部供血受到了影響。此外，它還可能影響身體其他器官，比如心臟、腎臟等。這種病在早期癥狀往往不典型，很可能只是頭痛、頭暈、乏力、低熱之類的。因此，早期診斷非常困難，很多病人都會在出現(xiàn)動脈夾層的時候或者卒中等病情危重的時候，才得以明確診斷，往往錯過了最佳治療時間。非常幸運的是，小琴的病情發(fā)現(xiàn)的比較早，在得到一段時間的治療之后，病情已經(jīng)平穩(wěn)。
長時間頭痛，要警惕
龔晶主任介紹，多發(fā)性大動脈炎的病因尚不明確，可能和自身免疫、遺傳因素、內(nèi)分泌因素等有關(guān)。一旦明確診斷后，通過藥物控制炎癥，可以防止血管進(jìn)一步受損。龔晶主任提醒家長，如果孩子出現(xiàn)長時間頭痛，特別是短期內(nèi)迅速體重下降，可千萬別大意，一定要及時帶孩子去醫(yī)院檢查。
通訊員 顧頤菲
新華報業(yè)·新江蘇記者 孫駿
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