70歲沈伯家住杭州蕭山,不久前,他買了花蟹準(zhǔn)備炒年糕,清理時(shí),右手手掌被蟹螯扎了,他沒放在心上。剛到中午,沈伯不僅手掌疼得要命,還開始發(fā)燒、打寒顫和犯惡心。之后,全身肌肉酸痛,手掌腫得像饅頭,皮膚繃得像鼓面,手背上出現(xiàn)3個(gè)比荔枝還大的紅紫色水皰,手腕部分冒出一連串小水皰,滲出膿液。
老伴和兒子緊急送沈伯去醫(yī)院,快抵達(dá)浙大一院慶春院區(qū)急診科時(shí),沈伯已呼吸衰竭、陷入昏迷。急診科團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間請專家團(tuán)隊(duì)會(huì)診。骨科盧薈主任醫(yī)師高度懷疑沈伯出現(xiàn)創(chuàng)傷弧菌感染、創(chuàng)傷弧菌性敗血癥。病情進(jìn)展快得超出想象,必須馬上手術(shù)。
手術(shù)中發(fā)現(xiàn),沈伯右手、右腕腫脹伴巨大張力性水皰,切開后從肌肉深處、腕關(guān)節(jié)處都滲出膿液,筋膜大量壞死。
后續(xù),沈伯做了第二次清創(chuàng)手術(shù)。經(jīng)過一段時(shí)間治療,創(chuàng)傷弧菌才被清除干凈。目前,保住右手的沈伯已在外院進(jìn)行康復(fù)治療。
創(chuàng)傷弧菌被稱為“食人肉菌”。如人體被感染,細(xì)菌會(huì)快速擴(kuò)散,50%-70%患者可能在一兩天內(nèi)出現(xiàn)肌肉壞死、膿毒血癥,進(jìn)而引起多臟器功能衰竭。很多病人因此截肢,休克病人死亡率達(dá)50%-75%。如超過72小時(shí)未接受有效治療,死亡率接近100%。
哪些人群容易感染?骨科主任胡懿郃介紹,抵抗力差或是有基礎(chǔ)疾病的人群,危險(xiǎn)系數(shù)大大增加,如存在慢性肝病、糖尿病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腎衰或有酗酒習(xí)慣的人群。
如何預(yù)防感染?處理海鮮戴厚橡膠手套,多借助尖刀、鉗子等工具。如被刺傷、劃傷,及時(shí)清創(chuàng),涂抹碘伏或雙氧水消毒傷口。刺傷較深,立即就醫(yī)。50℃以上高溫能徹底殺滅創(chuàng)傷弧菌,所以吃海鮮要徹底煮熟(沸水>5分鐘)。
【新聞+】
近日,溫州樂清市人民醫(yī)院發(fā)布了一起死亡病例。一名老人在處理青蟹的過程中,不慎刺傷左手。23小時(shí)后,老人左手臂出現(xiàn)紅腫熱痛,并伴有頭暈乏力癥狀,被送往醫(yī)院急診。醫(yī)生考慮為“膿毒性休克創(chuàng)傷弧菌感染和急性腎衰竭”,立即將其收入重癥醫(yī)學(xué)科治療。但遺憾的是,經(jīng)過9天搶救,老人仍不幸離世。
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