近期,日本大阪公立大學(xué)一項(xiàng)針對(duì)94.67萬(wàn)名75歲以上老年人的研究顯示,未定期進(jìn)行口腔檢查且無(wú)牙科就診記錄的老年人,死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著上升,男性增加45%,女性增加52%。研究證實(shí),口腔健康對(duì)老年人延長(zhǎng)健康壽命具有關(guān)鍵影響,定期口腔檢查與及時(shí)治療意義重大。
大伯牙齦不斷流出膿液
嚴(yán)重的牙周炎竟還牽扯出了糖尿病
半年前,63歲的王大伯(化名)刷牙時(shí),牙齦總會(huì)出血,但他覺得“人老了都這樣”,用鹽水漱漱口就沒當(dāng)回事?蓻]過多久,牙齦腫得像充了氣的氣球,吃饅頭都得泡軟了才能咽,連說話時(shí)都帶著一股難聞的異味。
前段時(shí)間,家人硬拉著他來到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院口腔中心時(shí),接診的周鸝鸝副主任醫(yī)師翻開他的嘴唇,只見全口牙齦都泛著暗紅色,輕輕一碰就滲血,齦溝里還不斷冒出黃白色的膿液!澳@牙周炎已經(jīng)很嚴(yán)重了,得趕緊查個(gè)血糖!贬t(yī)生的話讓王大伯很疑惑:“牙疼跟血糖有啥關(guān)系?”
但檢查結(jié)果出來,他的空腹血糖高達(dá)15mmol/L,遠(yuǎn)超糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)(空腹血糖≥7.0mmol/L)。更讓人揪心的是,因?yàn)殚L(zhǎng)期牙不好,王大伯吃得少、睡得差,原本控制得不錯(cuò)的高血壓也開始“反彈”,血壓忽高忽低,還總覺得頭暈。周鸝鸝解釋:“糖尿病和牙周炎就像一對(duì)‘難兄難弟’,糖尿病會(huì)增加患牙周炎的風(fēng)險(xiǎn),反過來,沒得到控制的牙周炎又會(huì)讓血糖難以穩(wěn)定。此外,牙周炎代謝產(chǎn)物通過血液循環(huán)擴(kuò)散,導(dǎo)致全身低度炎癥,加重胰島素抵抗!
接下來的治療成了“雙線作戰(zhàn)”:周鸝鸝先為王大伯清除了大塊牙結(jié)石和膿液,緩解牙齦炎癥;內(nèi)分泌科醫(yī)生調(diào)整了降糖藥和降壓藥。兩周后,趙爺爺?shù)难例l逐漸消腫了,終于能正常吃飯了,血糖和血壓也慢慢穩(wěn)住。復(fù)診時(shí)他感慨:“真沒想到,幾顆壞牙差點(diǎn)把我整垮!”
口腔健康是老年人健康的“晴雨表”
做好定期檢查很重要
“口腔作為人體與外界相通的‘門戶’,其健康狀況直接影響全身機(jī)能,對(duì)老年人來說更是如此!敝茺Z鸝介紹,牙周致病菌代謝產(chǎn)物和炎癥介質(zhì)可以通過血液循環(huán)到達(dá)全身各處,大大增加心血管疾病、腸道疾病和老年癡呆的患病風(fēng)險(xiǎn)。2020年英國(guó)《腸道》雜志刊登的研究顯示,口腔中常見的福賽斯坦納菌、牙齦卟啉單胞菌和食道癌有關(guān),有牙齦疾病史的人患食道癌或胃癌的風(fēng)險(xiǎn)分別增加43%和52%。
不僅如此,近些年研究表明,阿爾茨海默病的發(fā)生和進(jìn)展,部分和患者口腔中的牙齦卟啉單胞菌有關(guān),這些致病微生物可能突破口腔黏膜屏障侵入血液,損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)。在代謝類疾病方面,二型糖尿病患者的口腔微生物和健康人群存在差異,而且糖尿病的并發(fā)癥也會(huì)部分表現(xiàn)為口腔疾病,比如牙齒脫落等。
相較于年輕人,老年人的口腔問題對(duì)健康的影響更為嚴(yán)重。牙齒缺失和牙齦炎癥會(huì)直接影響咀嚼功能,導(dǎo)致肉類、蔬菜等富含營(yíng)養(yǎng)的食物吃不動(dòng),長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足會(huì)讓身體免疫力下降,難以抵御疾病。而且老年人常伴有多種基礎(chǔ)病,如高血壓、糖尿病等,口腔感染可能成為“導(dǎo)火索”,讓基礎(chǔ)疾病情加重或反復(fù)發(fā)作。
周鸝鸝指出,對(duì)于老年人來說,日常口腔護(hù)理要堅(jiān)持“50%+50%”原則,也就是自己做好個(gè)人口腔衛(wèi)生維護(hù),比如采用正確的刷牙方式,選擇合適的牙具,同時(shí)定期去醫(yī)院做專業(yè)的口腔檢查和維護(hù),兩者結(jié)合才能全面保障口腔健康。
“在定期口腔檢查方面,考慮到老年人的身體特點(diǎn)和可能存在的基礎(chǔ)疾病,需要重點(diǎn)關(guān)注牙周健康和患齲情況。醫(yī)生會(huì)結(jié)合老年人的基礎(chǔ)病,制定兼顧口腔與全身健康的治療方案,一般優(yōu)先選擇基礎(chǔ)治療,減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。建議老年人每半年做一次口腔檢查,即使沒有明顯不適也不能忽視,因?yàn)楹芏嗫谇患膊≡缙跊]有疼痛,等出現(xiàn)癥狀時(shí)往往已很嚴(yán)重了!敝茺Z鸝說。
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