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浙江溫州樂清市人民醫(yī)院微信公眾號Bv9新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

發(fā)布了一起死亡病例Bv9新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

清洗青蟹時被刺傷Bv9新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

23小時后就醫(yī)生命垂危Bv9新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)醫(yī)院文章稱，該老人的左手被蝤蛑（青蟹）刺傷后，本以為只是小傷，貼上創(chuàng)可貼了事。之后，手部傷口有些腫脹，但老人也沒有及時到醫(yī)院就診。Bv9新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在被刺傷23小時后，第二天一大早，老人的左手臂出現(xiàn)明顯紅腫熱痛，并伴有頭暈乏力癥狀，遂被家人送往樂清市人民醫(yī)院急診。急診驗血顯示：肌酐179.30μmol，醫(yī)生診斷后考慮為“膿毒性休克創(chuàng)傷弧菌感染和急性腎衰竭”，并因病情隨時可能變化，立即將患者收入重癥醫(yī)學(xué)科治療。Bv9新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

入住重癥醫(yī)學(xué)科病房后，老人的呼吸費力，胸悶，左上肢疼痛明顯，評估疼痛NRS評分3分，醫(yī)生用敏感雙聯(lián)抗生素、機械通氣等對癥支持治療。入科1小時，老人的上肢傷情進(jìn)展迅猛，出現(xiàn)了壞死性筋膜炎，手外科急診行“筋膜皮瓣移植術(shù)+軟組織病損切除術(shù)+筋膜間隙切開減壓術(shù)”，局部清創(chuàng)效果不佳，老人的左上肢傷情繼續(xù)惡化并出現(xiàn)了腎衰表現(xiàn)，醫(yī)生當(dāng)機立斷為其行左上肢截肢術(shù)，術(shù)后又進(jìn)行血液透析治療。遺憾的是，經(jīng)過9天時間的搶救，老人還是不幸離世。Bv9新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

致死率極高！Bv9新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

如何預(yù)防創(chuàng)傷弧菌感染？Bv9新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

青蟹在溫州當(dāng)?shù)乇涣?xí)慣稱為蝤蛑，它棲息于溫暖而鹽度較低的淺海，體呈橢圓形，青綠色，頭胸甲短而寬，肉質(zhì)細(xì)嫩腴美，是當(dāng)?shù)乩习傩障猜剺芬姷拿朗场?span style="display:none">Bv9新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)悉，創(chuàng)傷弧菌，廣泛存在于近海海底、海底淤泥和海產(chǎn)品中，分布極廣，富含蛋白質(zhì)的牡蠣、毛蚶、貽貝、對蝦的污染率和污染水平較高，海魚中該菌的污染水平較低，在淡水魚蝦中較少見。感染創(chuàng)傷弧菌后，48小時內(nèi)死亡率會達(dá)到50%以上，如果超過72小時未接受有效治療，則感染的死亡率將會趨近100%。Bv9新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

一旦感染創(chuàng)傷弧菌，其局部癥狀有紅腫熱痛（小傷口突然變“火山口”，周圍皮膚發(fā)燙、發(fā)紫）、閃電潰爛（24小時內(nèi)可能出現(xiàn)流膿、發(fā)黑、起水泡）；全身癥狀有高燒寒戰(zhàn)（體溫飆到39℃+，冷得直哆嗦）、血壓跳水（頭暈眼花、冒冷汗——休克前兆）、上吐下瀉（腸胃像被“海鮮刺客”捅了刀子）。Bv9新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

再次提醒：處理海鮮請戴手套Bv9新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

處理海鮮時應(yīng)戴厚橡膠手套（防刺穿）；使用專用工具（避免徒手開生蠔/螃蟹）。Bv9新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

受傷后：如果不小心被魚蝦蟹刺傷，應(yīng)立即將血擠出，用清水沖洗，并用碘伏或酒精徹底消毒，別用生理鹽水或直接撒鹽（可能加重感染）；如果傷口紅腫加劇、發(fā)燒、頭暈，哪怕只有1小時，也要立刻去醫(yī)院。Bv9新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

食用海鮮時：應(yīng)徹底煮熟（沸水＞5分鐘）；避免用傷口接觸腌漬生海鮮汁液。Bv9新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)