每年的6月6日是全國愛眼日。對于老年人來說,高發(fā)的眼病集中在兩類:一是白內(nèi)障,二是青光眼。浙江醫(yī)院眼科副主任溫積權副主任醫(yī)師表示,白內(nèi)障發(fā)病率非常高,而青光眼更有致盲風險,嚴重影響長者生活質量,一定要引起重視,建議中老年群體每年做一次裂隙燈檢查和眼底檢查(或眼底照相),眼病早知道。
多年老花眼突然 “好轉”,可能是白內(nèi)障早期
“我要新佩一副度數(shù)低一點的老花鏡,最近感覺視力變好了,有時看手機不戴眼鏡好像也能看清楚!63歲的吳先生(化名)和家人說。
據(jù)了解,吳先生大概從45歲起開始老花眼,之前沒有近視,雙眼視力一直保持在1.0。到60歲時,他的老視度數(shù)增高到300度,日常使用手機、讀書看報必須戴老花眼鏡。
不過,最近他驚喜地發(fā)現(xiàn),自己的老花眼竟有所“好轉”,看近不那么模糊了,所以想著去眼鏡店重配一副老花鏡。重新驗光后,店員的答復卻讓吳先生始料未及:“您不是老花度數(shù)下降了,而是得了白內(nèi)障,建議去醫(yī)院眼科進一步檢查!
溫積權指出,白內(nèi)障是一種老年人常見的眼部疾病,主要表現(xiàn)為晶狀體混濁,導致視力下降。在白內(nèi)障的早期階段,晶狀體可能會出現(xiàn)局部混濁,但這種混濁并不均勻,可能會暫時性地改變眼睛的屈光狀態(tài),使得原本需要老花鏡才能看清的近處物體變得清晰起來。
然而,這種“好轉”只是暫時的,隨著白內(nèi)障的發(fā)展,視力會逐漸下降,甚至可能失明。由此,當老年人突然發(fā)現(xiàn)視力“變好”,不再需要老花鏡時,這可能并非視力真正得到了改善,而是白內(nèi)障早期的一個表現(xiàn),應及時到醫(yī)院眼科進行眼部檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。通常來說,當視力降至0.4以下,建議進行手術治療。
突然總莫名摔倒,原來是慢性青光眼在作祟
白內(nèi)障“傷害”范圍廣,年紀越大發(fā)病率越高;還有一類眼病堪稱“隱形殺手”——慢性青光眼,發(fā)病進程中,眼睛不痛不癢不花,甚至中心視力還能維持在1.0。一旦發(fā)現(xiàn)問題時,視神經(jīng)基本已發(fā)生萎縮,產(chǎn)生不可逆的損傷。
李大伯(化名)年近七旬,早年在外省務工,退休后回到家鄉(xiāng)。近1個月,他總是莫名其妙頻繁摔跤,一會兒撞到矮凳子,一會兒又樓梯上踩空,走起路來跌跌撞撞。問他有沒有頭疼眼花、身體不適,李大伯每次都搖搖手。
老伴生怕他是早期中風,把這一情況告訴子女,于是一家人來到醫(yī)院檢查。結果毛病不出在心血管,而在眼睛,他的單眼視野已萎縮到只有10-15度(正常人的單眼視野為鼻側60度、顳側95度、向上55-60度、向下75度)。
“也就是說,即便他中心視力很好,但是視野范圍大幅度縮小,正常人視野中能看到的桌椅、門檻、臺階等,他看不見,所以才經(jīng)常會撞到踩空。”溫積權解釋,“造成李大伯管狀視野的元兇是慢性青光眼。根據(jù)病情判斷,疾病發(fā)展已有2-3年,視神經(jīng)明顯萎縮。經(jīng)過手術治療,盡可能維持住當前的視力和視野!
目前研究來看,慢性青光眼的發(fā)生機制復雜,嚴重起來會致盲,最好的防治方法依舊是定期進行眼科檢查。溫積權科普,視覺功能有六大維度,除了大眾熟知的中心視力,還有視野、色覺、暗適應、對比敏感度、立體視覺。眼科檢查不僅是測試視力,還要通過眼底檢查綜合判斷眼部情況和視覺功能,守護好明亮“視”界。
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