“醫(yī)生，我這指標有點高……”一位年近七旬男性拿著檢查單，走進浙大一院泌尿外科羅金旦主任醫(yī)師的專家門診�？吹结t(yī)生疑惑的眼神，鄭大（化名）說：“幾個月前，我弟弟來這里做的手術。我是不是也得了和他一樣的癌？”hHs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

鄭大、鄭二（化名）是一對同卵雙胞胎兄弟，平日里兩兄弟雖不常見面，卻有著“心電感應”。有一次鄭大在公交車上摔倒，鄭二在家也從凳子上摔下來。羅金旦對比鄭大這幾次前列腺特異性抗原（PSA），發(fā)現(xiàn)這一指標一直略有升高，但最近一次的PSA已經(jīng)飆到9納克/毫升（正常人一般在4納克/毫升以內(nèi)）。PSA升高可能有多種原因，最終確診需要通過穿刺活檢。hHs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

羅金旦表示：“前列腺癌具有顯著家族遺傳風險。如果一個男性的父親或兄弟患有前列腺癌，他的患病風險會增加1倍。你要盡快做進一步檢查�！�hHs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

磁共振結果很快出來，提示鄭大前列腺區(qū)域存在異常信號，惡性前列腺癌可能性大，建議穿刺活檢明確診斷。hHs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“老頭子可要遭罪了，我看養(yǎng)生節(jié)目上說要扎十幾針……”鄭大老婆滿臉愁容。泌尿外科王瀟副主任醫(yī)師解釋：“我們現(xiàn)在開展的是多參數(shù)磁共振與超聲圖像融合靶向引導前列腺穿刺，精準靶向穿刺一般只需2-3針就可以判斷前列腺是否存在癌變�！�hHs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

果然，鄭大和他的弟弟鄭二一樣被確診為前列腺癌，但幸運的是都屬于局限性，在機器人輔助下接受前列腺癌根治手術�！跋噍^傳統(tǒng)腹腔鏡術，機器人輔助的腹腔鏡手術在腫瘤的精準切除、患者術后尿控恢復以及性功能保留上都有顯著優(yōu)勢�！敝鞯兜牧_金旦分析，“關鍵還是早發(fā)現(xiàn)，這樣可以通過前列腺癌根治手術或外放療，達到治愈。局限性前列腺癌患者在接受標準化治療后5年生存率接近100%，但如果發(fā)生遠處轉移，患者5年生存率僅為30%�！�hHs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

羅金旦建議，適齡男性每兩年進行血清PSA檢查。以下幾類高危人群則應盡快完善PSA檢查：年齡大于50歲的男性；年齡大于45歲且有前列腺癌家族史的男性；年齡大于45歲且存在BRCA2基因突變的男性患者。一旦發(fā)現(xiàn)PSA指標異常，建議到泌尿外科門診隨訪咨詢。hHs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)