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        58歲大叔頭暈的真兇 竟是“血管炸彈” 易被誤診為頸椎病

        文章來源:都市快報(bào)
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        發(fā)布時(shí)間:2025-04-09 15:42:28
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        一年前,陳叔開始頭暈,起初并沒有在意,以為只是自己年紀(jì)大了體力不行了。漸漸地,他頭暈越來越嚴(yán)重,眼前發(fā)黑、走路失衡,像踩了棉花一樣,幾次差點(diǎn)摔倒。
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        被頭暈折磨得苦不堪言,陳叔輾轉(zhuǎn)來到浙江省立同德醫(yī)院。經(jīng)過仔細(xì)檢查和診斷,神經(jīng)外科林亦海主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn),陳叔頭暈的罪魁禍?zhǔn)资遣卦谟覀?cè)頸動(dòng)脈里的“致命薄膜”——頸動(dòng)脈蹼。這種病變雖不起眼,卻是腦梗的“隱形推手”,一旦血栓脫落導(dǎo)致腦梗,輕則致殘,重則致命。IrP新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        “頸動(dòng)脈蹼是指從頸動(dòng)脈后壁上發(fā)出并延伸至動(dòng)脈腔內(nèi)的薄膜樣片狀物,通常位于頸內(nèi)動(dòng)脈起始部,這是一種罕見的血管病變,并非普通斑塊。它像一張‘網(wǎng)’懸掛在血管內(nèi),使血流從層流變?yōu)橥牧,形成血栓的‘溫床’。”林亦海主任醫(yī)師介紹,“33%的卒中患者病因不明(隱源性卒中),其中近10%與頸動(dòng)脈蹼相關(guān)。2017年的一項(xiàng)病例對(duì)照研究顯示,在不明原因的卒中里,有頸動(dòng)脈蹼的患者卒中風(fēng)險(xiǎn)是無頸動(dòng)脈蹼患者的8倍!IrP新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        考慮到陳叔右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始部重度狹窄,遠(yuǎn)側(cè)合并頸動(dòng)脈蹼,經(jīng)過綜合評(píng)估,林亦海主任醫(yī)師和易盼主治醫(yī)師團(tuán)隊(duì)決定為其實(shí)施頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(CEA),雖需頸部切口,但能徹底清除病變,長期效果優(yōu)于支架。術(shù)中,在毫米級(jí)血管內(nèi)操作,通過頸部小切口(5-10厘米)精準(zhǔn)剝除病變內(nèi)膜,徹底清除頸動(dòng)脈蹼。術(shù)后第二天陳叔就能下床,頭暈癥狀明顯好轉(zhuǎn),血管恢復(fù)通暢。IrP新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        林亦海主任醫(yī)師提醒,頸動(dòng)脈蹼易被誤診為頸椎病或疲勞,確診需依賴頸部CTA或腦血管造影,其中腦血管造影是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。如果您或您家人朋友長期頭暈找不到原因、三高控制不佳、有腦梗家族史,建議立即就醫(yī)。IrP新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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