今年3月,國家醫(yī)保局等部門聯(lián)合發(fā)布通知,要求加強(qiáng)藥品追溯碼在醫(yī)療保障和工傷保險(xiǎn)領(lǐng)域的采集應(yīng)用。原則上自今天(7月1日)起,醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在銷售藥品時(shí),必須按要求掃碼后,方可進(jìn)行醫(yī);鸾Y(jié)算。
“買藥先驗(yàn)碼、賣藥必掃碼”——藥品追溯碼是什么?有何用處?市民在哪可以掃?近日,記者前往蘇州醫(yī)保定點(diǎn)藥店、醫(yī)院及醫(yī)保部門進(jìn)行了采訪。
能記錄“藥的流向”
每賣一盒藥 必須掃一掃
上周,在蘇州雷允上沐泰山藥店,王先生選購了一盒感冒藥。刷醫(yī)?ńY(jié)付時(shí),收銀員特地掃了一下藥盒上的條形碼。
“這叫藥品追溯碼,F(xiàn)在每賣出一盒藥,我們都要掃碼的。”沐泰山藥店店長(zhǎng)蔣麗拿起一盒藥,向記者展示了包裝側(cè)面的20位數(shù)字條形碼。“每一盒藥,都有唯一的追溯碼。即便是相同廠家、相同規(guī)格的藥品,碼也都不一樣。”
蔣麗介紹,藥品追溯碼就像是藥品的“電子身份證”,通常由一系列數(shù)字、字母或符號(hào)組成。每一盒藥在生產(chǎn)出廠那一刻起,就會(huì)被賦予唯一的身份標(biāo)簽,標(biāo)在藥品包裝盒的顯著位置。
目前,通過網(wǎng)絡(luò)升級(jí)、員工培訓(xùn)等推進(jìn),藥品追溯碼的采集應(yīng)用功能已在蘇州醫(yī)保定點(diǎn)藥店全覆蓋。例如,雷允上總部在藥品入庫時(shí)“有碼必掃”,錄入藥品品名、規(guī)格、廠家、生產(chǎn)批號(hào)、數(shù)量的同時(shí),與每一盒藥的追溯碼進(jìn)行掛鉤,從源頭開始監(jiān)控藥品。零售藥店醫(yī)保結(jié)算時(shí),同樣掃藥品追溯碼進(jìn)行結(jié)算,相當(dāng)于出庫掃碼,對(duì)每一盒藥“應(yīng)采盡采,應(yīng)掃盡掃”,包括網(wǎng)購藥物也同步掃碼操作,確保藥品生產(chǎn)、銷售、流向等路徑可查詢、可追溯、可監(jiān)管。
蔣麗告訴記者,正常情況下,在掃碼采集并完成醫(yī)保報(bào)銷后,該藥就不允許在市場(chǎng)二次出現(xiàn)了。因此,正常情況下不會(huì)有“藥品追溯碼重復(fù)結(jié)算”的現(xiàn)象。“藥品生產(chǎn)、銷售等信息,無論藥店或市民,都能通過國家醫(yī)保局微信掃碼查驗(yàn)。如果掃出來有多次銷售記錄,就說明存在異常。”她說,追溯碼有助于藥店進(jìn)行假藥、回流藥的鑒別,保障了老百姓的用藥安全。
能鎖定“誰買的藥”
患者丟了藥 循跡歸原主
購藥掃碼,不僅能查藥品的“前世今生”,筑牢用藥安全底線,其數(shù)據(jù)信息采集功能還衍生出了暖心的醫(yī)患服務(wù)。
在蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院門診藥房,有一份“患者遺失藥品取回記錄”Excel工作表。“根據(jù)記錄,每月,都有近20個(gè)患者或家屬,取藥后把藥遺留在窗口或椅子上。其他人撿到后,都會(huì)及時(shí)交到我們發(fā)藥窗口,看能否幫忙找回藥的主人。”蘇大附二院藥學(xué)部副主任藥師喬鵬表示,病人到醫(yī)院配的藥,不少是必須按時(shí)服用的。例如降血糖、治療心血管疾病等用藥,漏服一頓都不行,否則容易引發(fā)患者不適,甚至危及生命。
急患者所急。如今,采集掃取藥品追溯碼后,這一盒藥品就和患者身份“綁定”,誰買的藥,手機(jī)號(hào)碼多少,醫(yī)保后臺(tái)一清二楚。“這為我們更快鎖定藥的主人、取得聯(lián)系,提供了技術(shù)支持。比以往查監(jiān)控視頻的方式,更加直接、高效、精準(zhǔn)。”喬鵬提到,現(xiàn)在,撿到藥的第一時(shí)間就能掃碼查詢、聯(lián)系失主,以最快速度實(shí)現(xiàn)“藥歸原主”。
目前,蘇州全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為患者發(fā)藥前,也已對(duì)追溯碼“應(yīng)掃盡掃”。多一個(gè)掃碼步驟,如何提升窗口發(fā)藥速率,減少患者等待,也成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)的突破口。記者獲悉,蘇大附二院自去年11月起實(shí)行掃碼發(fā)藥,進(jìn)而在門診藥房各個(gè)窗口配備了“掃碼神器”高拍儀。
當(dāng)某位病人配了一大摞藥,窗口藥師只需把所有藥一次性放置在高拍儀下,掃一下;整體翻個(gè)面,再掃一下,追溯碼就全部采集完畢了。“十來盒藥,掃碼一共只要幾秒鐘。無需一盒一盒逐個(gè)掃,為病人和家屬節(jié)約了不少時(shí)間。”喬鵬說。
“回流藥”無處遁形
買藥先驗(yàn)碼 異常可舉報(bào)
“藥品追溯碼,是國家為實(shí)現(xiàn)藥品來源可查、去向可追,確保藥品質(zhì)量安全而制定的。目前在蘇州,追溯碼采集上傳工作已在全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全面鋪開。”蘇州市醫(yī)保局信息處處長(zhǎng)李波介紹,追溯碼如同藥品的“基因密碼”,記錄著從生產(chǎn)到消費(fèi)的全生命周期信息。
生產(chǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)賦碼,流通企業(yè)負(fù)責(zé)傳碼,醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)驗(yàn)碼,所有數(shù)據(jù)最終與國家醫(yī)保平臺(tái)實(shí)時(shí)對(duì)接。這種設(shè)計(jì)使得藥品流向完全透明化,任何異常流通行為都無所遁形。據(jù)了解,去年,國家醫(yī)保局就曾通過藥品追溯碼分析,發(fā)現(xiàn)一款藥品被多次重復(fù)醫(yī)保結(jié)算;全國共有46家機(jī)構(gòu)涉及該藥品的銷售,其中28家機(jī)構(gòu)涉嫌串換藥品。
“一盒藥品的追溯碼,只應(yīng)有一次被掃碼銷售的記錄,若重復(fù)出現(xiàn)多次,就可能是假藥、回流藥或串換藥。”例如“回流藥”,本應(yīng)被患者使用的藥品,通過藥販子回收后重新流入市場(chǎng),危害極大。“有的已過期,吃了會(huì)加重病情。有些回流藥用普通塑料袋、紙箱等隨意儲(chǔ)存,沒有防潮、防污染措施。有的包裝盒上還帶著開藥患者的姓名信息,有的已經(jīng)因擠壓導(dǎo)致藥品破損、標(biāo)簽脫落、受潮結(jié)塊,藥品質(zhì)量毫無保障,嚴(yán)重影響用藥安全。”
據(jù)了解,2024年4月以來,國家醫(yī)保局已累計(jì)歸集藥品追溯碼近400億條。根據(jù)國家醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障部、國家衛(wèi)生健康委、國家藥監(jiān)局聯(lián)合發(fā)布的文件,原則上,2025年7月1日起,銷售環(huán)節(jié)按要求掃碼后方可進(jìn)行醫(yī);鸾Y(jié)算;對(duì)此前已采購的無追溯碼藥品,列入“無碼庫”管理,暫可進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。2026年1月1日起,所有醫(yī)藥機(jī)構(gòu)都要實(shí)現(xiàn)藥品追溯碼全量采集上傳。屆時(shí),零售藥店還要在顧客購藥小票上顯示藥品追溯碼信息。對(duì)于住院拆零服用的藥品、中藥飲片和中藥顆粒,尚未要求使用追溯碼。
目前,國家醫(yī)保局微信、國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App已向全社會(huì)開放“醫(yī)保藥品耗材追溯信息查詢”功能。李波提醒市民“買藥先驗(yàn)碼”,若發(fā)現(xiàn)存在欺詐騙保嫌疑的,可撥打醫(yī)保熱線12393進(jìn)行舉報(bào)。醫(yī)保部門查實(shí)將依法嚴(yán)懲,并按照相關(guān)規(guī)定給予舉報(bào)者獎(jiǎng)勵(lì)。
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查詢結(jié)果將分四種情況
“掃碼攻略”來了
藥品追溯碼就是每盒藥品的“電子身份證”,具有唯一性。
具體查詢方法如下
第一步:進(jìn)入“國家醫(yī)保局”微信公眾號(hào)主頁,點(diǎn)擊服務(wù)→藥品追溯信息查詢,進(jìn)入查詢頁面;或進(jìn)入“國家醫(yī)保局”微信公眾號(hào)消息對(duì)話頁,點(diǎn)擊醫(yī)保服務(wù)→藥品追溯信息查詢,進(jìn)入查詢頁面。
第二步:在“藥品信息查詢”頁面,可掃描藥品包裝盒上的二維碼或條形碼進(jìn)行查詢。
查詢結(jié)果將分四種情況
情況1:“未查詢到產(chǎn)品銷售信息”,建議等兩天再次掃碼,如還未出現(xiàn),說明售出機(jī)構(gòu)未掃描該盒藥品上的追溯碼,可向售出機(jī)構(gòu)或有關(guān)部門反映。
情況2:“查詢到僅有1次銷售信息”,如確為本人購買的,說明該藥品合法合規(guī)。
情況3:“查詢到僅有1次銷售信息”,如非本人購買,說明該藥品此前已被出售過,極有可能為“回流藥”“串換藥”或假藥,消費(fèi)者可舉報(bào)并向售出機(jī)構(gòu)索賠。
情況4:“查詢到有2次及以上的銷售信息”,說明該藥品此前已被出售過,極有可能為“回流藥”“串換藥”或假藥,消費(fèi)者可舉報(bào)并向售出機(jī)構(gòu)索賠。
特別需要說明的是,如果使用醫(yī)保部門以外的軟件或App掃描藥品追溯碼,得到的信息并不是該藥品的醫(yī)保銷售結(jié)算信息,不適用于上述方法和結(jié)論。
隨著藥品追溯碼應(yīng)用普及,李波提醒市民“買藥先驗(yàn)碼”,做到“六要六不要”
一要有碼,不要買沒有追溯碼、追溯碼被撕掉或損毀的藥。
二要掃碼,在結(jié)算藥款時(shí)看著售藥人員掃這小盒藥的追溯碼,不要讓他或她掃其他藥品的追溯碼。
三要小票,不要放棄可能的上千元賠償。
四要驗(yàn)碼,不要當(dāng)回流藥的接盤俠。
五要索賠,發(fā)現(xiàn)賣給自己的是回流藥,堅(jiān)決索賠,不要輕信非醫(yī)保官方渠道的驗(yàn)碼結(jié)果。
六要?dú)Тa,藥物服用完畢后,建議把藥盒撕開,確保空藥盒上的追溯碼撕毀,千萬不要把自己的藥盒或藥品出售給藥販子。
定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)做到“賣藥必掃碼”。隨著藥品追溯碼的全量采集應(yīng)用,醫(yī)保基金監(jiān)管進(jìn)入了新時(shí)期、新階段。(記者 陸玨)
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