第十版診療方案有哪些變化？國家衛(wèi)健委回應nhm新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網
本文轉自【澎湃新聞】；nhm新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

1月9日下午，國務院聯防聯控機制召開新聞發(fā)布會，主題為“介紹第十版診療方案有關情況”。國家衛(wèi)健委醫(yī)療應急司、國家中醫(yī)藥局醫(yī)政司負責同志，有關醫(yī)療機構負責同志及專家出席。nhm新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

會上，有記者提問，相對于第九版新型冠狀病毒診療方案，第十版主要做了哪些修改？核心診療理念又是什么？nhm新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

對此，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應急司司長郭燕紅表示，第十版診療方案頒布實施以后，社會各方面都高度關注。頒布實施的診療方案是指導臨床醫(yī)務人員對新冠病毒感染者進行診斷、治療的專業(yè)性和技術性的規(guī)范，主要目的是保證臨床治療同質化的水平，保證治療效果。nhm新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

第十版診療方案是建立在新冠病毒感染實施“乙類乙管”的基礎上以及根據疫情防控優(yōu)化措施進行修訂的，特別是結合了奧密克戎變異株的特點以及臨床感染者實際的特點，我們組織專家進行論證，在第九版診療方案的基礎上，對相關的內容進行了修訂，形成了《新型冠狀病毒感染診療方案（第十版）》。nhm新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

郭燕紅表示，第十版方案核心的理念就是對新冠病毒感染按照常規(guī)“乙類乙管”傳染病的管理方式進行病人的管理和救治。主要的內容做了一些調整。一方面從管理上進行了調整，在收治措施方面，不再要求病例進行集中隔離治療，根據“乙類乙管”傳染病的防控措施，新冠病毒感染的感染者可以根據病情的需要，一部分可以選擇居家治療，同時有一部分可以到醫(yī)療機構就診，可以說各級各類醫(yī)療機構都可以接診新冠病毒感染的患者，不再像原來進行“乙類甲管”時候，我們對感染者都要到定點醫(yī)院和亞定點醫(yī)院進行集中隔離治療。nhm新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

在病人的管理方面，還突出反映在出院標準的變化上，對于需要收住院的患者，在出院病人的把握當中，不再要求對核酸進行檢測。大家知道，原有的診療方案都要求核酸兩次檢測達到陰性，第九版要求Ct值35以上。由于我們實行了“乙類乙管”的措施，不再對感染者進行隔離的治療和管理，因此在出院的把握上，臨床醫(yī)生可以更多考慮患者病情本身的情況，因此第十版的診療方案對于感染者出院時的核酸結果沒有再提具體的要求，而是由臨床醫(yī)生根據患者疾病診治的要求，患者新冠病毒感染，特別是基礎病的情況和臨床癥狀等等，對其進行綜合研判以后來決定是否出院。但是，在這里需要強調從感染者的角度，即便是不做核酸，出院以后也要注意做好個人防護、居家觀察，以不參加社會面活動為妥，這一點要綜合把握。nhm新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

另外，新版診療方案進一步豐富和優(yōu)化了臨床診斷、治療措施和技術手段。比如在診斷標準上，我們將新冠病毒抗原檢測陽性納入診斷標準，主要考慮抗原檢測對于病毒載量高的感染者有非常好的檢測靈敏度，特別是隨著抗原檢測技術不斷優(yōu)化和成熟，新冠病毒感染者特別是病毒載量高的這些感染者檢出率比較高。抗原檢測非常方便，簡單易行，方便感染者在家里進行自測，因此我們把抗原檢測陽性納入診斷標準當中。 nhm新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

在臨床救治當中，我們充分借鑒了三年來臨床救治的寶貴經驗：第一，強化關口前移，對輕癥病人早期介入，特別是對于一些高齡、合并基礎性疾病的患者，更要加強關口前移措施的應用，加強對癥和支持治療，防止輕癥轉為重癥。第二，進一步規(guī)范重癥患者的診療，一方面進一步完善相關的預警指標，通過對預警指標的把握，能夠及早對重癥患者實施及時的救治措施，另一方面對于重癥患者提高氧飽和度的措施和方法，比如說氧療、俯臥通氣，都進行了進一步強化。第三，十版方案堅持中西醫(yī)結合，特別是注重發(fā)揮中醫(yī)藥在臨床救治當中的獨特作用。第四，強化新冠病毒感染與基礎病共治的理念。新冠感染者特別是老年人同時合并基礎疾病，同時新冠感染也會加重基礎疾病。因此，我們不僅僅強化新冠病毒的治療，更強調對基礎性疾病進行對癥治療，通過多學科會診，通過救治措施的強化和落實促進患者全面恢復健康。nhm新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網